Llaman a detectar la deficiencia de la hormona del crecimiento

En el marco del Día Mundial del Crecimiento Infantil: Novo Nordisk.

• Una nueva opción de tratamiento de administración semanal, aprobada en México, representa una innovación para niños a partir de los 3 años y adolescentes con deficiencia de hormona de crecimiento que cumplen con la indicación autorizada.
• La trayectoria de crecimiento puede revelar señales sobre la salud infantil que una medición aislada podría pasar por alto.
• En México no existe un registro poblacional nacional específico sobre la deficiencia de hormona de crecimiento, por lo que su dimensión real aún se desconoce.

Ciudad de México.- En el marco del Día Mundial del Crecimiento Infantil, que se conmemora el 20 de septiembre, especialistas llaman a vigilar la trayectoria de crecimiento de niñas y niños y a investigar oportunamente cualquier cambio. En México, la autorización de somapacitán incorpora una nueva opción de tratamiento de administración semanal para pacientes pediátricos con deficiencia de hormona de crecimiento que cumplen con la indicación aprobada. Esta innovación se suma a la evolución del abordaje de una condición que, durante décadas, se ha tratado principalmente mediante esquemas de administración diaria.¹

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios autorizó somapacitán para sustituir la hormona del crecimiento endógena en niños a partir de los 3 años y adolescentes con retraso del crecimiento causado por su deficiencia. De acuerdo con la información autorizada, su administración es semanal, en contraste con los esquemas diarios utilizados durante décadas. Esto modifica la frecuencia de aplicación de 365 a 52 dosis al año. Se trata de una característica de la opción de tratamiento derivada de una tecnología de acción prolongada; su pertinencia debe ser valorada por profesionales de la salud junto con la eficacia, la seguridad y las necesidades de cada paciente.

“La investigación médica también debe atender lo que ocurre fuera del consultorio. Después de décadas en las que el tratamiento de la deficiencia de hormona de crecimiento se ha basado principalmente en la administración diaria, la autorización de una opción semanal representa una evolución relevante en su abordaje en México. Esta innovación no implica que sea la única ni la mejor alternativa; amplía las opciones disponibles para los pacientes pediátricos que cumplen con la indicación autorizada y cuya situación ha sido evaluada por profesionales de la salud”, afirmó Mike Vivas, director médico de Novo Nordisk México.

Detectar a tiempo comienza por seguir la curva 

El crecimiento refleja la interacción entre nutrición, genética, hormonas, enfermedades crónicas y entorno. Su valoración debe considerar la curva individual, la velocidad con la que se gana estatura y el potencial familiar. Medir periódicamente peso y talla, con una técnica correcta y en curvas adecuadas para la edad y el sexo, permite reconocer una desaceleración sostenida, el cruce descendente de percentiles o una talla baja sin explicación, señales que justifican una evaluación más profunda.

“Una talla aislada ofrece una fotografía; la curva cuenta la historia. Si un niño deja de crecer al ritmo esperado, desciende entre percentiles o presenta una estatura baja sin una causa clara, hay que investigar. Esa valoración ayuda a distinguir una variante normal de una condición nutricional, endocrina, genética o sistémica, y permite referir oportunamente a endocrinología pediátrica cuando es necesario”, explicó Angélica Licona, gerente médico de Enfermedades Raras de Novo Nordisk México.

La deficiencia de hormona de crecimiento es poco frecuente, su incidencia internacional se sitúa entre un caso por cada 3.000 y uno por cada 10.000 niños. En México no existe un registro poblacional nacional específico, por lo que ese intervalo no debe trasladarse directamente al país.

Otros indicadores refuerzan la necesidad de seguimiento. Un análisis de 1.907.341 certificados de nacidos vivos en México durante 2017 encontró que el 7,4 % fueron pequeños para la edad gestacional; no todos desarrollarán talla baja persistente, pero quienes no presentan crecimiento recuperador requieren vigilancia estrecha.

El síndrome de Turner también puede manifestarse con talla baja. El Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia estima alrededor de 28.000 casos en México, con base en el Censo de Población y Vivienda 2010; la incidencia internacional reportada es de hasta uno por cada 2.500 nacimientos. Estas cifras deben interpretarse considerando diferencias diagnósticas, posible subdiagnóstico y falta de registros nacionales recientes. Cuando una alteración en la curva despierta sospechas, la evaluación oportuna permite distinguir una variación normal de condiciones que requieren seguimiento especializado, atención multidisciplinaria o tratamiento.

Por Javier Santiago.